КОРЬ: первые признаки, осложнения, общие рекомендации по профилактике

КОРЬ – это острое инфекционное вирусное заболевание, которое передается от больного к здоровому при кашле, чихании, разговоре, уходе за больным.

Болеют, в основном, дети первых лет жизни, а также взрослые, не получившие прививок против кори, и не болевшие ею в детстве. Как правило, у них корь протекает тяжело и с осложнениями.

I. КАК ПЕРЕДАЕТСЯ КОРЬ?

Возбудитель кори – вирус кори, являющийся РНК-вирусом рода морбилливирусов, семейства парамиксовирусов.

Источник инфекции – больной корью человек, который заразен за 6 и менее дней до появления на нем сыпи, а также в первые 4 дня после появления сыпи, после чего больной считается незаразным.

Путь передачи кори:

воздушно-капельный, который подразумевает под собой перенос инфекции через слизь, выделяемую при чиханье, кашле, разговоре на близком расстоянии. Помните, частым инструментом распространения инфекции является закрытое, плохо-проветриваемое пространство, например – помещения в детских садах, школьные классы, офисы, общественный транспорт и т.д. Инфекция очень быстро концентрируется в воздухе, где находиться ее носитель, и если помещение не проветривать, она с легкостью достигает верхних дыхательных путей здорового человека.

контактно-бытовой – через использование с носителем инфекции одной посуды. Не соблюдение этого простого правила безопасности часто становится причиной различных инфекционных заболеваний в школе и на работе.

вертикальный путь – заражение плода происходит инфицированной беременной женщиной.

Как инактивировать вирус кори?

Вирус погибает при кипячении, обработке дезинфицирующими средствами, облучении. При комнатной температуре его активность сохраняется не более 2 суток, при низких температурах -15-20 °С – несколько недель.

II. ВОСПРИИМЧИВОСТЬ К КОРИ ОЧЕНЬ ВЫСОКАЯ, ДАЖЕ КРАТКОВРЕМЕННЫЙ КОНТАКТ С БОЛЬНЫМ ПРИВОДИТ К ЗАБОЛЕВАНИЮ.

ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ КОРИ

общее недомогание, слабость, повышенная утомляемость;

повышение температуры тела до 39 °С и выше;

насморк с обильными, иногда гнойными выделениями;

сухой кашель, у детей – лающий;

головные боли, светобоязнь;

конъюнктивит (резь в глазах и их покраснение, повышенная слезоточивость);

появление коревых высыпаний: за ушами, на носу, к концу первых суток они распространяются на все лицо, шею, верхнюю часть груди и спины; на вторые сутки высыпания покрывают все туловище, а на третьи - верхние и нижние конечности;

oтсутствие аппетита.

III. ОСЛОЖНЕНИЯ КОРИ

Среди осложнений кори можно выделить:

Нарушения в работе центральной нервной системы (ЦНС);

Болезни органов дыхания – ангина, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония (воспаление легких), круп, плеврит, синусит;

Болезни желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – гепатит;

Другие заболевания — лимфаденит, отит, менингит, энцефалит, панэнцефалит, стоматит, блефарит, кератит, слепота, цистит, пиелит, пиелонефрит, энтерит;

Мозговая кома.

ЧТОБЫ ИЗБЕЖАТЬ ОСЛОЖНЕНИЙ, НЕОБХОДИМО:

вызвать на дом врача, изолировать больного;

соблюдать постельный режим и все предписания врача;

тщательно проветривать помещение, проводить влажную уборку;

защитить помещение от попадания яркого света (шторы на окнах, приглушенный свет);

постельное и нательное белье содержать в чистоте;

ежедневно промывать глаза ватным шариком, смоченным в кипяченой воде (каждый глаз отдельно);

чаще и понемногу пить жидкость.

Единственной эффективной мерой защиты от кори является своевременная плановая вакцинация, согласно календарю прививок (12 месяцев, 6 лет).

по показаниям (всем контактировавшим с больным корью, у которых нет достоверных сведений о сделанной прививке или перенесенной в прошлом кори).

У переболевших корью вырабатывается иммунитет на всю жизнь.

IV. КОМУ ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВОПОКАЗАНА?

людям с угрожающей жизни аллергической реакцией на неомицин или другой компонент вакцины, возникшей на первичное введение;

если человек болен на момент вакцинации, ее надо отложить до выздоровления;

беременным женщинам; кроме того, после вакцинации необходимо избегать беременности в течение 4 недель после вакцинации.

Также врача нужно информировать о следующем:

наличие любого иммунодефицитного состояния, включая онкозаболевания, приём химиопрепаратов и/или лучевой терапии;

получал ли пациент какую-либо вакцину в течение последних 4-х недель;

получал ли в ближайшее время препараты крови;

было ли когда-нибудь снижение уровня тромбоцитов;

контактировал ли с заболевшими корью в течение месяца.

Все эти последние положения могут служить причиной для отказа или отсрочки вакцинации.

В нашей стране обычно доступны комбинированные вакцины с коревым компонентом.

Для взрослых применяются те же вакцины, что и для детей.

Вакцинация может сопровождаться определёнными реакциями, используется живой ослабленный штамм, более того, иногда и вакцинированные могут заболеть, однако это не идёт ни в какое сравнение с истинным заболеванием, ещё в начале декабря я писала, что, по многим клиническим признакам, эта вспышка будет тяжелой.

V. ПРОФИЛАКТИКА КОРИ

Решающим, доступным и эффективным методом борьбы с инфекцией является вакцинация.

В соответствии с Календарем обязательных профилактических прививок, утвержденных в Донецкой Народной Республике, плановая вакцинация детям против кори проводится в возрасте 12 месяцев и повторно - в 6 лет.

Также должны прививаться взрослые в возрасте 18-35 лет, не болевшие корью, не привитые ранее или не имеющие сведений о вакцинации против кори (иммунизация проводится двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками).

Вакцины против кори создают надежный иммунитет, сохраняющийся более 20 лет. Вакцинация предупреждает развитие кори, даже если она проведена во время ухудшения эпидемической ситуации

Общие рекомендации по профилактике кори:

регулярные проветривания и влажная уборка помещений, особенно если там находился больной;

ношение марлевой повязки в общественном транспорте и в местах максимального скопления людей;

смазывание слизистой оболочки носа оксолиновой мазью перед выходом на улицу;.

изоляция заболевших корью детей и взрослых от коллектива;

соблюдение мер карантина в группах в течение 21 дня;

своевременное введение иммуноглобулина контактным детям не позднее 3-5 суток с момента контакта;

плановая вакцинация и ревакцинация детей, согласно календарю прививок.

Повторное заболевание корью встречается в крайне редких случаях. После перенесенного заболевания иммунитет пожизненный. После прививки сохраняется стойкий иммунитет на протяжении 15 лет. Заметив появление сыпи у ребенка, следует незамедлительно обратиться к врачу, он поможет вам своими пояснениями. Важно помнить, что опасен не сам вирус, а те негативные последствия в виде осложнений, которые он нередко имеет.

VI. КОРЬ — СТАТИСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ

Так как Украина является сопредельным с территорией Донецкой Народной Республики государством, гражданам Республики в осенне-зимний период обострения эпидемической ситуации по кори следует временно ограничить поездки в подконтрольные Украине города, где заболеваемость корью «ставит рекорды». По информации Центра общественного здоровья министерства здравоохранения Украины, с начала текущего года корью заболели свыше 1000 украинцев, в том числе более 800 детей. Между тем в 2017 году в стране было зафиксировано свыше 4782 случая, что в 46 раз выше показателей 2016 г. При этом в Донецкой Народной Республике случаи заболевания корью зафиксированы впервые.

Авторитетный детский врач Евгений Комаровский заявил о необходимости вакцинации от кори в Украине, поскольку после вспышки заболевания может возникнуть эпидемия дифтерии. Врач подчеркнул, что самое страшное, что вслед за корью «на пороге стоит дифтерия, смертность от которой достигает 50%, если вовремя не ввести противодифтерийную сыворотку, которой в Украине нет вообще». При этом, врач уточнил, что самое страшное, когда общество принимает решение прививаться, а половина населения этого не делает.

НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ!

Своевременное обращение за медицинской помощью поможет избежать осложнений у заболевшего и не допустить заражения окружающих!

Защитите себя и своего ребёнка!